Lokální podání kmenových buněk u ulcerativní proktitidy

Ulcerativní proktitida je druh ulcerózní kolitidy postihující pouze oblast konečníku. Jedná se o zánět střevní sliznice s vředy. Je spojený s bolestivým nutkáním na stolici a se stolicí často odchází také hlen a/nebo krev. Nemoc se léčí imunosupresivy, aby se zmírnila aktivita imunitního systému, a tedy i zánět. U některých pacientů však nedochází ke zlepšení. V této studii autoři aplikovali 13 pacientům nereagujícím na léčbu mezenchymální kmenové buňky (MSC) do oblasti konečníku. Šest pacientů dostalo 40–80 milionů buněk a sedm pacientů 20–40 milionů buněk. Pacienti byli vyšetřováni po 2, 6, 12 a 24 týdnech od aplikace MSC.

Léčba byla bezpečná, u pacientů nedošlo k závažnějším nežádoucím reakcím. Endoskopické vyšetření konečníku ukázalo, že po dvou a šesti týdnech došlo ke zlepšení. Zmírnil se střevní zánět. Tomu odpovídal také pokles kalprotektinu ve stolici. Tento působek přesně odráží aktivitu nemoci. Byl také vyšetřen vzorek střeva, a i zde byly patrné změny směrem ke zlepšení. U 5 pacientů dle histologického vyšetření došlo k remisi. Dále se zjistilo, že došlo k poklesu aktivovaných CD8+ T lymfocytů a CD16+ monocytů, naopak se zvýšil počet mononukleárních fagocytů a NK buněk. Je možné říci, že MSC vykazovaly imunomodulační aktivitu a dokázaly snížit zánět i u pacientů, kteří nereagovali na standardní léčbu.

Zdroj: https://insight.jci.org/articles/view/167402

15.5.2023; Holmannová