Operační zákrok v kombinaci s kmenovými buňkami v léčbě nekrózy hlavice kosti stehenní

Avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti je závažný stav spojený s odúmrtím kostí, tj. dojde k rozpadu hlavice a narušení kyčelního kloubu. Stav je způsoben narušením nitrokostní krevní cirkulace. V časném stadiu je léčbou operační zákrok s dekompresí jádra. To znamená, že se navrtá kost, aby se zmírnil tlak uvnitř kosti a do nitra se implantuje živý kostní štěp, aby došlo k regeneraci. V této studii autoři přidali ke klasické dekompresi také z tukové tkáně získané mezenchymální kmenové buňky. V minulých studiích se používaly také kmenové buňky z kostní dřeně.

Tuto léčbu podstoupil 52letý pacient. Kromě operačního zákroku mu byly injekčně podány kmenové buňky. Po třech měsících se provedla magnetická rezonance, aby se zjistilo, zda došlo k regeneraci. Na magnetické rezonanci se prokázalo, že došlo k významnému zlepšení stavu kosti. Stav se hodnotí dle HHS (Harris Hip score): nižší hodnoty znamenají vyšší poškození. Vstupní hodnoty pacienta byly 42, po třech měsících 92. Navíc pacient udával, že se zmírnily bolesti a zlepšila se pohyblivost kloubu. Oproti původnímu stavu, kdy se na nohu sotva postavil, cítil již jen mírné bolesti, které se objevovaly v případě, že se zvedal ze sedu. V tomto případě se tedy ukázalo, že aplikace kmenových buněk z tukové tkáně může pomoci urychlit vyhojení nekrózy hlavice kosti stehenní, a to podobně jako kmenové buňky z kostní dřeně.

https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107861

9.1.2023; Holmannová